Težko je najti osebo, ki ne pozna bolečine v hrbtu v ledvenem delu. Najpogosteje se ta težava zgodi, ko oseba preživi veliko časa v enem položaju - na primer sedi. Po statističnih podatkih približno 90% vseh ljudi občasno doživlja bolečine v ledvenem delu.
S težavo se srečujejo moški in ženske, pogosteje v srednjih in starejših letih. Akutna bolečina ne le povzroča nelagodje, ampak tudi dolgo časa onemogoča delo. V nekaterih primerih se oseba ne more popolnoma premikati in skrbeti zase.
Bolečine v predelu hrbtenice so v večini primerov posledica vnetnih procesov, redkeje bolezni notranjih organov. Neprijetni občutki redko izginejo sami, zato je pomembno, da ne zamudite alarmantnih simptomov in se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Pravočasna diagnoza bo pomagala preprečiti resne zaplete v prihodnosti.
Zgradba ledvenega predela
Spodnji del hrbta je del zadnje trebušne stene. To je precej močan in vzdržljiv pleksus mišic, namenjen zaščiti hrbtenjače pred poškodbami in poškodbami. Ledveni del je vključen v gibanje telesa med športom, sedenjem in hojo. Zgornja meja ledvenega dela se šteje za rob obalnih kosti, spodnja meja poteka vzdolž grebenov iliakalnih kosti.
Sestavine oddelka so:
- Pet vretenc;
- Kostne strukture;
- Vezi in kite;
- Mišično tkivo;
- Kapsule za sklepe;
- Krčne žile.
Hrbtenico blažijo medvretenčne ploščice. Ledveni del ni le zelo močan, ampak tudi gibljiv – omogoča rotacijske gibe, upogibe in raztezanja. Hrbtenjača znotraj hrbtenice je zaščitena z lokom procesov, katerih sklepi so odgovorni za smer gibanja. Mišice tega dela zagotavljajo stabilen položaj telesa.
Možna žarišča vnetja
Akutna ali periodična bolečina v spodnjem delu hrbta je lahko posledica vnetnih procesov notranjih organov, ki se nahajajo v trebušnem prostoru.
V sakrolumbalni regiji so naslednja tkiva in organi dovzetni za vnetje:
- koža. Bolečine v ledvenem delu lahko povzročijo patogeni (streptokoki, stafilokoki). Prodrejo v žleze lojnice in znojnice, tvorijo žarišče gnojno-nekrotičnega vnetja, ki se postopoma širi na okoliška tkiva (furunkuloza). Ko je hkrati prizadetih več žlez, ki se nahajajo ena poleg druge, lahko nastane karbunkel - kopičenje limfe in vnetih celic, ki dosežejo premer nekaj centimetrov. Če zaradi rane ali poškodbe streptokoki prodrejo pod kožo, nastane pioderma - na površini nastanejo boleče razjede;
- Hrbtenica. Bolečine v hrbtenici so lahko posledica neinfekcijskega vnetja lumbosakralnega predela in sosednjih tkiv. Ta bolezen je znana kot ankilozirajoči spondilitis. V tem primeru bolnik čuti bolečino ne le v hrbtenici, ampak tudi v mišicah. Ko bolezen napreduje, človeku odvzame sposobnost normalnega gibanja, bolečina se razširi na kolčne sklepe. Redkeje je vnetje hrbtenice lahko posledica tuberkuloze, bruceloze ali osteomielitisa;
- Vezi in mišice. S hipotermijo, poškodbami ali sedečim življenjskim slogom bo bolečina v spodnjem delu hrbta posledica vnetnih procesov v mišičnem tkivu in ligamentih;
- Dodatek. Pogosto se ta organ nahaja za cekumom, nato pa z apendicitisom (vnetjem dodatka) oseba skupaj z drugimi simptomi čuti akutno bolečino v hrbtu v spodnjem delu hrbta.
- Ledvice. Eden od znakov vnetja ledvičnega pelvisa je huda bolečina v ledvenem delu.
Samo usposobljen zdravnik lahko ugotovi vzrok bolečine v hrbtenici. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, zlasti pri akutnem vnetju slepiča - v tem primeru sta potrebna nujna hospitalizacija in kirurški poseg.
Vzroki za bolečine v spodnjem delu hrbta
Kaj lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta? Sodobna medicina loči primarne in sekundarne vzroke bolečine v hrbtenici. V prvem primeru gre za različne patologije hrbtenice, v drugem pa se pojavijo bolezni notranjih organov.
Nič manj pomembni so predispozicijski dejavniki, katerih prisotnost lahko izzove razvoj bolezni:
- Posebna specifičnost redne dejavnosti je težko fizično delo, profesionalni šport;
- Prisilno bivanje v enem položaju za dolgo časa - delo za računalnikom, študij;
- Pomanjkanje telesne dejavnosti;
- Slaba prehrana - uživanje velikih količin maščobnih in sladkih živil v odsotnosti žit, zelenjave in mlečnih izdelkov;
- Zloraba tobaka in alkohola;
- Velika prekomerna teža.
Pomembno je zmanjšati ali odpraviti dejavnike tveganja, kadar koli je to mogoče; s tem se ne boste le izognili težavam s hrbtenico, ampak tudi izboljšali svoje splošno zdravje.
Glavni vzroki bolečine so patologije hrbtenice. To je ime za različne degenerativno-distrofične procese v tem delu telesa; V to kategorijo spadajo naslednje bolezni:
- Lumbalna osteohondroza je bolezen, povezana z degenerativnimi spremembami hrustanca in medvretenčnih ploščic. Struktura tkiva se postopoma spreminja, kar vodi do ukleščenih živcev in stalne napetosti v hrbtnih mišicah. V ozadju osteohondroze se razvijejo kile in izbokline, bolečina sčasoma postane neznosna;
- Spondiloartroza je deformacija hrustanca, zaradi česar izgubi elastičnost. Sčasoma so sklepne površine vretenc izpostavljene in sklepne ovojnice se vnamejo;
- Spondilolisteza je premik vretenc relativno drug proti drugemu. Zaradi tega se spremeni lumen hrbteničnega kanala, poškodujejo se hrbtenične korenine in pojavi se boleča bolečina v križu.
Sekundarni vzroki bolečine so dejavniki, ki so posledica razvoja patologij notranjih organov. V tej situaciji je lahko več diagnoz:
- Presnovne motnje. Zaradi akutnega pomanjkanja vitaminov in mineralov kosti in sklepi izgubijo elastičnost in propadejo;
- Maligne tvorbe, lokalizirane v neposredni bližini hrbtenice. Hudo bolečino v tem primeru povzročajo metastaze, ki prodrejo v medvretenčni prostor;
- Nalezljive bolezni - gnojni cistitis, spondilitis, epiduritis;
- Ukrivljenost hrbtenice - skolioza, kifoza;
- Različne poškodbe - zlomi vretenc, zvini, premiki;
- Psihogene motnje. Bolečina v tem primeru nastane zaradi motenj možganske aktivnosti (na primer po možganski kapi);
- Patologije gastrointestinalnega trakta - na primer črevesna obstrukcija;
- Bolezni medeničnih organov - vnetje priveskov ali jajčnikov, spolno prenosljive bolezni v napredovalih fazah.
Ženske verjetno poznajo bolečine v spodnjem delu hrbta, ki jih povzročajo fiziološki procesi, kot je menstruacija.
Nosečnice se pritožujejo tudi nad nelagodjem - povečana obremenitev hrbtenice se čuti z občasno bolečino, ki se stopnjuje, ko se bliža rok.
Manifestacije bolečine v spodnjem delu hrbta
Bolečina v križu se lahko kaže na različne načine. Občutki bolečine so razvrščeni glede na njihovo resnost in pogostost. Boleča bolečina za dolgo časa se imenuje lumbodinija.
Nenadna, akutna bolečina, ki se pojavi v relativno kratkem času, je lumbago. Bolečina se lahko ponavlja, pojavlja se občasno - na primer po hudem fizičnem naporu ali prekomernem delu.
Bolečina, ki se pojavi v sakrolumbalni regiji zaradi mehanske obremenitve, ima naslednje simptome:
- Najpogosteje se pojavi popoldan, po intenzivnem treningu ali drugi neobičajni telesni aktivnosti. Po ustreznem počitku neprijetni občutki popolnoma izginejo. Bolečina te narave je opažena pri ljudeh srednjih let in starejših;
- Vnetna bolečina se, nasprotno, pojavi bolj akutno v prvi polovici dneva. Pogosto se zmanjšajo ali popolnoma izginejo po telesni aktivnosti ali jemanju protibolečinskih zdravil. Značilnost mladih.
Lokalizacija bolečine je odvisna tudi od strukture obstoječih poškodb:
- Lokalna bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi po poškodbi določenih predelov hrbtenice. Boleči občutki običajno niso preveč izraziti, so stalni in s spremembo položaja telesa se lahko bolečina okrepi ali izgine;
- Bolečina, ki je posledica vnetja notranjih organov (refleks). Globoka bolečina je stalna in lahko seva v medenični predel in kolčne sklepe;
- Draženje korenin hrbteničnih živcev povzroči izrazito bolečino, ki se lahko razširi po obodu, vse do prstov na nogah;
- Za bolečino, ki jo povzročajo krči trebušnih mišic (fibromialgija), so značilne boleče, krčevite bolečine.
Če bolnik čuti ostro akutno bolečino v hrbtenici, v nobenem primeru ne smete samozdraviti in odložiti obiska pri zdravniku.
Diagnostika
Kaj storiti, če vas boli križ? Odvisno od vzroka nelagodja se bo bolnik morda moral posvetovati z enim ali več zdravniki:
- Terapevt - če obstaja sum na akutni apendicitis;
- Kirurg - če obstaja sum na obstoječe vnetne procese v notranjih organih in črevesno obstrukcijo. Zdravnik skrbno palpira trebušno votlino, da odkrije gosta, boleča področja in opravi splošni krvni test;
- Revmatolog - za diagnosticiranje ankilozirajočega spondilitisa. Zdravnik upošteva specifične simptome bolezni, predpiše rentgensko slikanje ali MRI in pregleda splošni krvni test;
- Nevrolog - če obstaja sum na miozitis ali osteohondrozo. Diagnoza se postavi po ultrazvočnem pregledu, splošnem krvnem testu in elektromiografiji (metoda, ki vam omogoča oceno stopnje poškodbe mišic);
- Dermatolog - za kožne lezije, ki jih povzroči prodiranje patogenih bakterij. Zdravnik postavi diagnozo po vizualnem pregledu poškodovanega področja kože in bakterijske kulture;
- Travmatolog - če je prišlo do modric ali poškodb hrbtenice. Diagnoza se postavi po ultrazvoku ali računalniški tomografiji;
- Ortoped - za skoliozo, kifozo in prirojene nepravilnosti hrbtenice. Diagnoza se običajno postavi v adolescenci;
- Infektolog - če obstaja sum na brucelozo. Za odkrivanje patogena se opravi splošni krvni test in bakteriološka kultura;
- Nefrolog - za diagnosticiranje pielonefritisa. Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo rezultati splošnega krvnega testa, analize urina, ultrazvoka in urografije (pregled ledvic, mehurja in sečil).
Ker je vzrokov za bolečino v spodnjem delu hrbta veliko, je lahko zdravniku težko postaviti diagnozo na podlagi enega testa ali študije.
Najpogosteje se izvaja integriran pristop, ki vključuje več vrst diagnostičnih postopkov, od katerih ima vsaka določene zahteve:
- Rentgenski posnetek ledvenega dela je treba narediti v čelni in bočni projekciji. V redkih primerih bo morda potreben pregled v upognjenem položaju;
- Metoda računalniške tomografije velja za učinkovitejšo, saj vam omogoča, da vidite obstoječe kile in poškodbe hrbtenice. Ta študija se izvaja redko, ker bolnik prejme velik odmerek rentgenskega sevanja;
- MRI (magnetna resonanca) natančno prikaže stanje medvretenčnih ploščic, procesov in sklepnega tkiva. Izvaja se v povezavi z zdravniškim pregledom in drugimi diagnostičnimi postopki;
- Radioizotopsko skeniranje se izvaja za odkrivanje malignih tumorjev. Metoda vključuje vnos radioizotopa v kri. Po določenem času se snov lokalizira na območju tumorja, fokus se zazna s posebnim skenerjem;
- Denzitometrija - omogoča odkrivanje sprememb v kostnem tkivu hrbtenice, kar kaže na prisotnost osteoporoze v zgodnejši fazi;
- Za diagnosticiranje vnetnih procesov, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu hrbta, se opravi splošni krvni test. Z njegovo pomočjo je mogoče pravočasno prepoznati številne resne bolezni.
Sodobne diagnostične metode vam omogočajo hitro in natančno določitev vzroka bolečine v spodnjem delu hrbta.
Pomembno je, da zdravniku podrobno in natančno opišete obstoječe simptome bolezni, pri čemer ne pozabite omeniti obstoječih poškodb, prirojenih patologij in prejšnjih bolezni (če obstajajo).
Zdravljenje
Bolečine v hrbtu v ledvenem delu - kako zdraviti? Če se po modrici ali zvinu pojavi nelagodje, bo mraz olajšal stanje. To ne bo samo zmanjšalo bolečine, ampak tudi preprečilo otekanje.
Priporočljivo je tudi zmanjšati obremenitev hrbtenice in vzeti katero koli od razpoložljivih zdravil proti bolečinam (analgin, diklofenak, no-spa). Če sumite na resno poškodbo - zlom ali zvin - takoj pokličite rešilca.
Zdravljenje z zdravili
Huda bolečina v ledvenem delu zahteva uporabo zdravil in terapevtskih vaj. Zdravila se dajejo na več načinov:
- Subkutane injekcije (injekcije na mestih, kjer je bolečina lokalizirana);
- Jemanje zdravil v obliki tablet;
- Vtiranje protibolečinskih mazil, gelov in raztopin v kožo.
Zdravljenje je treba dopolniti z gimnastiko (če bolečina ni povezana s poškodbami) in diagnozo bolezni, ki je povzročila bolečine v spodnjem delu hrbta.
Fizioterapevtsko zdravljenje
To zdravljenje je predpisano po tem, ko je bolečina lajšana z zdravili. Fizioterapevtski postopki aktivirajo metabolizem tkiva, pospešijo regeneracijo tkiva in ustavijo nadaljnje uničenje kostnega in sklepnega tkiva.
Seznam postopkov je naslednji:
- elektroforeza. Zagotavlja hitro dostavo zdravilne raztopine na mesta lokalizacije bolečine. Postopek izgleda takole: bombažne blazinice, namočene v raztopini zdravila, se nanesejo na spodnji del hrbta. Na vrhu so pritrjene posebne plošče, ki oddajajo električne tokove. Pod vplivom impulzov raztopina prodre v območje vnetja;
- Ultrazvočno zdravljenje. Zvočni valovi posebnega razpona spodbujajo krvni obtok v sakrolumbalnem predelu. Poškodovana območja prejmejo največ hranilnih snovi in molekularnega kisika. Rezultat postopkov je povečan metabolizem in olajšanje bolnikovega stanja;
- Laserska terapija. Ta metoda se uporablja za zdravljenje destruktivnih sprememb v hrbtenici. Sevanje v infrardečem območju aktivira prekrvavitev hrustanca in sklepov, spodbuja odstranjevanje odpadkov in toksinov iz telesa;
- Magnetoterapija. Pod vplivom magnetnih valov se v poškodovanih predelih hrbtenice spodbudi krvni obtok, bolečina se zmanjša ali popolnoma izgine.
Fizioterapija bo učinkovita le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, zato je treba postopke dogovoriti z lečečim zdravnikom.
Tradicionalne metode zdravljenja
Da bi se znebili bolečine v spodnjem delu hrbta, tradicionalni zdravilci ponujajo številne recepte na osnovi zdravilnih zelišč. Pogosto lahko najdete priporočila za povečanje količine popite tekočine - vse vrste decokcij pomagajo odstraniti odpadke in toksine iz telesa, ki nastanejo kot posledica vnetnih procesov.
Številna zdravilna zelišča vsebujejo biološko aktivne snovi, ki delujejo protivnetno, analgetično in antiseptično.
Za lajšanje bolečin v spodnjem delu hrbta lahko uporabite zdravilne decokcije, obloge in mazila. Tukaj je nekaj priljubljenih receptov:
- Liste brusnice, cvetove ognjiča in šentjanževko v enakih razmerjih prelijemo z vrelo vodo in pustimo stati pol ure. Pijte infuzijo čez dan v majhnih delih;
- Posušeni šipek, brin in borovnice (majhna pest vsake vrste jagod) damo v termo in napolnimo z vrelo vodo. Vzemite pol kozarca pol ure pred obroki;
- V sto gramih medu raztopite 2 žlici farmacevtskega alkohola in 100 gramov vazelina, uporabite kot obkladek pred spanjem.
Pomembno je vedeti, da je zdravljenje s tradicionalnimi metodami primerno le za manjše bolečine v spodnjem delu hrbta. Vnetni procesi, ki jih spremlja akutna bolečina, zahtevajo zdravljenje v bolnišničnem okolju.
Nabor ukrepov zdravljenja je predpisan posamično; Zdravnik izbere optimalno taktiko zdravljenja glede na vzrok bolečine v križu, obstoječe simptome in starost bolnika.
Preprečevanje
Nihče ni imun na bolečine v spodnjem delu hrbta. Povsem nemogoče se je izogniti naravni obrabi kosti in sklepov. Vendar se je povsem mogoče izogniti resnim težavam s hrbtenico; dovolj je upoštevati nekaj preprostih pravil:
- Ne zanemarjajte telesne dejavnosti - pohodništvo in plavanje, vaje za krepitev hrbta in trebušne votline;
- Če je mogoče, se izogibajte pretiranemu obremenjevanju hrbtenice - ne dvigujte pretežkih predmetov, ne premikajte sami pohištva itd.;
- Spremljajte svojo telesno težo. Prekomerna teža prispeva k uničenju sklepnega in kostnega tkiva;
- Poskusite hoditi in sedeti naravnost. Dobra drža bo olajšala številne težave s hrbtenico in preprečila nastanek kil in protruzij.
Ta preprosta pravila vam bodo pomagala ne le ohraniti zdravje vaše hrbtenice, ampak tudi izboljšati splošno dobro počutje. Morebitnih simptomov bolezni, povezanih s hrbtenico - bolečine, okorelost, napetost - ni mogoče prezreti.
Pravočasno in kompetentno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete v prihodnosti.